目的 探讨老年人急性重症胆管炎(ACST) 的临床诊治方法。方法 回顾性分析我院2009年2月 ~2013年8月收治的21例老年 ACST的临床资料。结果 本组 21例患者中, 死亡3例, 病死率为14.29% , 其中保守治疗者死亡 2例, 手术治疗者死亡1例, 死因分别为多脏器功能衰竭( MODS) 、 中毒性休克、 急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 。结论 早期诊断并采取合理的治疗手段, 以早期解除梗阻及加强围术期管理是减少并发症、 降低病死率的有效措施。