目的 观察乌司他丁对重症胰腺炎患者上消化道出血的预防作用。方法 符合既往无消化性溃疡出血病史且入院立即予插胃管并抽取胃液检验其隐血实验均为阴性条件的 4 5 例重症胰腺炎患者, 按 2∶1 随机分为治疗组和对照组, 在治疗原发疾病的基础上, 对照组予奥美拉唑 40m g , 加入 100m l 生理盐水中静脉滴注, 每 8h1 次; 治疗组在对照组的基础上联用乌司他丁 1 0 万 u 加入 10m l 生理盐水中静脉注射, 每 8h1 次。疗程视病情决定, 接受疗程不足 3d 者退出观察。检测治疗前和第 2 4h 、 4 8h 、 7 2h 等 4 个时间点的胃液p H值和行胃液隐血试验, 观察治疗 3d 内发生上消化道出血情况。结果 两组患者治疗后 24h 、 48h 、 72h 胃液p H 值比较差异有统计学意义(P <0.05 或 P <0.01 ) , 上消化道出血发生率比较差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 乌司他丁有预防重症胰腺炎患者发生上消化道出血的效果,保护胃黏膜, 减轻炎症应激反应, 协同维持胃内p H 值等作用可能是原因。