目的 探讨中、 下段食管癌术后胸内吻合口瘘发生的主要原因, 总结防治胸内食管重建术后吻合口瘘的临床经验。方法 对我院及梧州市人民医院两个单位 1998年 1月 ~2013 年 3 月的 35 例中、 下段食管癌术后胸内吻合口瘘患者相关临床资料进行系统分析。结果 35 例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗后, 27 例痊愈出院, 8 例死亡。结论 导致中、 下段食管癌术后发生胸内吻合口瘘的原因是多方面的, 手术操作技术和围手术期的观察、 处理欠缺是导致吻合口瘘的关键因素; 通过提高手术技巧、 加强围手术管理是降低胸内吻合口瘘的有效方法, 及时、 正确处理是降低吻合口瘘病死率的有效途径。