目的 进行关节镜下保留残端或剩余束支并骨膜包绕自体肌腱重建前交叉韧带( A C L ) 的临床研究, 探寻 A C L重建术后移植肌腱与骨隧道愈合的有效方法。方法 随机选取 2 0 1 0 年 7 月 ~2 0 1 3 年 6 月共 8 9 例有韧带残端存留的A C L 损伤患者入选本研究组, 将患者随机分为实验组和对照组, 实验组 4 6 例, 对照组 4 3 例。分别进行关节镜下前交叉韧带重建手术, 实验组予以保留前交叉韧带残端及剩余束支并骨膜包绕, 对照组予以清理残端无骨膜包绕。术后随访1 2~2 9 个月, 对两组患者的轴移试验、L a c h m a n 试验、 I K D C 分级、 K T-1 0 0 0 评分、 L y s h o l m 评分结果进行比较, 并进行二次关节镜探查移植物滑膜覆盖情况。结果 实验组轴移试验、 L a c h m a n 试验和 I K D C 分级的阴性率均高于对照组, 实验组的 K T-1 0 0 0 评分和 L y s h o l m 评分均高于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) 。两组患者滑膜覆盖分型构成差异有统计学意义( P <0. 0 1 ) 。实验组滑膜覆盖良好率高于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论保留交叉韧带残端重建 A C L , 有助于移植肌腱再血管化及爬行替代, 有利于维持膝关节稳定性。