目的 评价七氟醚旁路洗入对体外循环( C P B ) 下心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法 择期行 C P B 下心脏瓣膜置换术患者 6 0 例, 性别不限, 年龄 2 4~6 7 岁, 体质指数 1 6. 7~2 7. 3k g / m2 , 采用随机数字表法, 分为两组( 每组 n=3 0 ) : 对照组( C 组) 和七氟醚组( S 组) 。 S 组于 C P B 期间通过体外循环机旁路洗入 1. 0%~3. 0% 七氟醚, C 组不做任何处理。于 C P B 前( T 0 ) 、 降温至 2 8℃ ( T 1 ) 、 复温至 3 7℃ ( T 2 ) 、 停 C P B ( T 3 ) 和术毕( T 4 ) 时采集颈内静脉球部和桡动脉血样, 进行血气分析, 测定颈内静脉球部血氧饱和度( S j v O 2 ) , 计算动脉 - 静脉血氧含量差( D a- j v O 2 ) 和脑氧摄取率( C E O 2 ) , 并测定颈内静脉球部血浆 S -1 0 0β 蛋白和 8- 异前列腺素 -F 2 α (8- i s o-P G F 2 α ) 浓度。结果 与 C 组比较, S组 T 1 ~T 4 时点颈内静脉球部血浆 S -1 0 0β 蛋白和 8-i s o -P G F 2 α 浓度降低( P <0. 0 5 ) , T 1 ~T 3 时点 S j v O 2 升高, D a -j v O 2 和 C E O 2 下降( P <0. 0 5) 。结论 七氟醚旁路洗入可减轻 C P B 下心脏瓣膜置换术患者脑损伤, 其机制与抑制脂质过氧化反应和降低脑氧代谢率有关。