目的 对比观察微创稳定系统( L I S S ) 和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床效果。方法 将我院2 0 0 9 年 8 月 ~2 0 1 2 年 8 月间收治的 3 8 例老年股骨远端骨折患者随机分为 L I S S 组和髁支撑钢板组, 观察两组患者的骨不连发生率、 内固定失效率和深部感染发生率及骨折愈合时间, 用 S c h a t z k e r -L a m b e r t 股骨远端骨折功能评分来评价术后膝关节功能。结果 L I S S 组患者在手术时间、 术中出血量、 骨折愈合时间、 完全负重时间, 骨不愈合发生率和深部感染发生率等指标方面均优于髁支撑钢板组, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。所有患者骨折愈合率、 骨不连发生率及术后并发症发生总数两组比较差异无统计学意义。术后 1 2 个月参照 S c h a t z k e r -L a m b e r t 股骨远端骨折功能评分标准评定膝关节功能, L I S S 组优良率为 8 5. 0 0% ; 髁支撑钢板组优良率为 8 3. 3 3% ; 两组膝关节功能相比, 差异无统计学意义(P>0. 0 5 ) 。髁支撑钢板组有 3 例发生松动, L I S S 组有 1 例发生松动, 但差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 老年骨质疏松妇女是股骨远端骨折的高发人群, L I S S 和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端粉碎性骨折临床效果相当, 应根据手术者的经验和患者的个体情况等选择固定方式。