目的 了解抗病毒治疗对老年艾滋病患者生存的影响。方法 采取回顾性队列研究, 选择 2 0 0 5~2 0 1 3 年百色市 4 6 0 例 6 0 岁及以上的老年艾滋病患者为研究对象, 其中 2 0 9 例接受抗病毒治疗, 2 5 1 例未接受抗病毒治疗, 运用 S P S S2 1. 0 统计软件, K a p l a n -M e i e r 进行生存比较分析, C O X 比例风险模型进行生存影响分析。结果 老年艾滋病患者抗病毒治疗组和未治疗组艾滋病相关病死率分别为 5. 3 4 / 1 0 0 人年和 1 9. 2 1 / 1 0 0 人年,抗病毒治疗对 6 0 岁 ~ 、 6 5 岁 ~ 、 7 0岁 ~ 年龄组的生存影响高于未治疗组, 其死亡风险比分别为 0. 2 5 5 、 0. 4 4 5 和 0. 3 0 9 , 但对 7 5 岁及以上年龄组的生存影响差异无统计学意义。当引入 C D 4 + T 淋巴细胞计数水平时, 年龄在 6 5 岁及以上且 C D 4 + ≤1 0 0 个/mm3的患者抗病毒治疗对其生存的影响差异无统计学意义。结论 抗病毒治疗对老年艾滋病患者的生存影响是显著的, 提高了患者的生存率, 但对于高年龄低 C D 4+ 计数水平的患者生存影响作用并不显著, 从减轻患者及其家庭经济负担, 减轻患者服药、 就诊等医疗负担, 节约医疗卫生资源的角度考虑, 对年龄在 6 5 岁及以上且 C D 4+ T 淋巴细胞计数 ≤1 0 0 个/mm3患者和 7 5 岁及以上的老年艾滋病患者, 可考虑放弃接受艾滋病的抗病毒治疗, 而重点做好机会性感染的预防和治疗及临终关怀工作。