目的 探讨不同剂量右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用及效果比较。方法 选择 2 0 1 3 年 5 月 ~2 0 1 4 年 6月期间我院收治的 8 4 例甲状腺手术患者, 所有患者均行颈丛麻醉, 随机分为观察 A 组、 观察 B 组及对照组三组, 每组 2 8例, 观察 A 组给予右美托咪定, 剂量 0. 5 μ g ·k g-1 , 并保证维持剂量 0. 4 μg ·k g-1 · h -1 ; 观察 B 组给予右美托咪定,剂量 1. 0 μ g ·k g-1 , 并保证维持剂量 0. 8 μg ·k g-1 · h -1 ; 对照组作为空白对照不给药。观察三组患者术后一般情况, 分析比较三组患者各时刻的动脉压( S B P 、 D B P ) 、 心率( HR ) 、 脉搏血氧饱和度(S p O 2 ) 、 R a m s a y 评分及 VA S 评分情况。并在术后进行患者满意度评分。结果 T 1 、 T 2 、 T 3 、 T 4 时刻观察 A 、 B 两组与对照组相比, S B P 、 D B P 、 HR 及 S p O 2各指标差异均有统计学意义( P <0. 0 5 ) , T3 、 T 4 、 T 5 时刻观察 A 、 B 两组 R a m s a y 评分及 VA S 评分与对照组相比, 其差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; T3 、 T 5 时刻, 与观察 A 组相比, 观察 B 组 S p O 2 值均减小, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 对照组不良反应发生率为 5 3. 5 7% , 显著高于观察 A 组( 7. 1 4% ) 及观察 B 组( 7. 1 4% ) , 对照组满意度评分显著低 于观察 A 、 B 两组, 差异均有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 颈丛神经阻滞后给予负荷量右美托咪定能维持血流动力学的稳定, 以 0. 4 μ g ·k g-1 · h -1 或 0. 8 μg ·k g-1 · h -1 作为维持剂量镇静效果较好, 方法安全可靠。