目的 探讨手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义。方法 收集我院儿科病房 2 0 1 2 年 1 2 月 ~2 0 1 4 年 1 月共计 1 3 8 例手足口病患儿作为研究对象, 定义为手足口病组, 再根据 2 0 1 2 年国际手足口病会议关于手足口病诊断标准, 分为 3 亚组: 4 7 例轻型组、 5 9 例重型组和 3 2 例危重型组。对照组为 5 0 例同期来我院进行健康体检的正常婴幼儿。比较对照组和手足口病组各实验室指标( C- 反应蛋白、 WB C 、 体温、 心率、 平均动脉压及 A P A CHⅡ 评分、 皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平) 。结果 单因素分析显示对照组和手足口病组 C- 反应蛋白、 WB C 、 A P A CHⅡ 评分、 皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平、 平均动脉压水平差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 对照组和手足口病组体温、 心率差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 多因素回归分析提示皮质醇、 促肾上腺皮质激素是影响手足口病预后的独立危险因素(P <0. 0 1 ) ;入院第 1d 轻型组、 重型组和危重型组皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 皮质醇和促肾上腺皮质激素与手足口病呈明显的相关性。结论 本次研究认为血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与手足口病患儿的病情严重程度有较好的相关性, 可以作为辅助指标判断手足口病患儿的预后。