一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
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R725

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    目的 探讨吸入一氧化氮( NO )对新生儿持续肺动脉高压( P P HN )的治疗效果。方法 对 2 0 例临床诊断P P HN 的患儿进行 NO 吸入治疗, 入院后经高频振荡机械通气呼吸支持, 应用 NO 前呼吸机吸入氧浓度( F i O 2 ) 为( 0. 9 1±0. 1 2 ) , 气道压力( MA P ) 为( 1. 3 1±0. 2 1 ) k P a , 入院 4~2 4h 在呼吸机支持同时加 NO 吸入治疗。 NO 吸入前、 后 0. 5h 、 6h 、 1 2h 、 2 4h 、 4 8h 动态观察经皮血氧饱和度( S p O 2 ) 、 血气动脉血氧分压( P a O 2 ) 、 MA P 、 氧合指数( O I ) 、 心率( HR ) 、血压( B P ) 的测定。结果 患儿吸入 NO 治疗 4 8h 内经皮 S p O2 明显上升, O I 、 MA P 明显下降( P <0. 0 5 ) , P a O 2 明显上升( P <0. 0 5) , 而HR 、 B P 无明显变化( P >0. 0 5 ) 。 2 4~4 8h 后经皮 S p O 2持续稳定。治愈 1 8 例, 2 例死于严重并发症, 吸入 NO 时二氧化氮( NO 2 ) 浓度监测均 <2p p m 。结论 NO 吸入能选择性扩张肺血管, 改善氧合, 对心血管无明显不良反应, 在保证有效通气及良好灌注时为有效的治疗 P P HN 的手段。

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