目的 探讨 1 2 8 层螺旋 C T 在原发性肝癌(p r i m a r yl i v e rc a n c e r , P L C ) 中的诊断价值。方法 对我院 2 0 1 4 年 1~6 月收治的 5 9 例经临床、 手术病理及实验室确诊为 P L C 患者的 C T 资料进行回顾性分析, 5 9 例均行 1 2 8 层螺旋 C T全肝平扫后行增强扫描, 并分析其影像学表现。结果 ( 1 ) 将 5 9 例病例按病灶直径大小分为 3 型: ① 巨块型 3 7 例(6 2. 7 1% ) , 低密度 3 3 例, 等密度 1 例, 等低密度 3 例。 ② 结节型 9 例( 1 5. 2 6% ) , 其中小肝癌 3 例, 9 例均为低密度。 ③弥漫型 1 3 例( 2 2. 0 3% ) , 均为 低密 度。( 2 ) 增 强扫 描: ① 动 脉 期, 明 显 高 密 度 强 化 5 5 例 ( 9 3. 2 2% ) , 轻 度 强 化 4 例(6. 7 8% ) , 3 2 例( 5 4. 2 4% ) 出现病理血管, 静脉早显 2 例。 ② 门脉期和平衡期: 5 2 例( 8 8. 1 4% ) 密度减低或稍低, 2 例(3. 3 9% ) 强化程度未见明显改变, 5 例( 8.4 7% ) 病灶在门脉期和平衡期进一步强化。密度病灶呈“ 快进快出” 的变化特点。 3 1 例(5 2. 5 4% ) 出现门静脉癌栓。结论 肝癌的 1 2 8 层 C T 扫描能显示出肝癌的各种表现: 大小、 数目、 密度、 转移、坏死、 强化形式, 但增强扫描的“ 快进快出” 是最典型的特征, 可作为诊断原发性肝癌最有价值的征象。