目的 通过对比 X 线、 高频超声、 MR I 及手术探查对诊断下胫腓联合损伤的差异, 探讨高频超声诊断下胫腓联合损伤的应用价值。方法 本试验为诊断性试验, 共纳入 6 1 例采取切开复位钢板螺钉内固定术治疗闭合性有移位的踝关节骨折患者, 术中常规对下胫腓联合进行探查。术前均常规做踝关节正侧位 X 线、 高频超声及 MR I 扫描, 共有三名医生分别评价下胫腓联合损伤情况, 第四名医生进行手术探查, 并将探查结果与前三名医生的评价结果进行统计学分析。结果 本研究中高频超声与 X 线相比, 在诊断下胫腓联合损伤时, 敏感性、 特异性、 准确度都优于 X 线( P <0. 0 5 ) , 与MR I 比较, 敏感性、 特异性、 准确度差异都无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。 X 线的 K a p p a 指数为 0. 4 1 2 , 说明与手术探查结果相比有中度一致性。高频超声的 K a p p a 指数为 0. 6 2 1 , 说明与手术探查结果相比有较高一致性; MR I 扫描的 K a p p a 指数为 0. 7 1 4 , 与手术探查结果相比一致性较高。结论 高频超声与 MR I 对诊断下胫腓联合损伤同样有着较高的真实性和可靠性, 能够提供重要的临床参考价值, 同时高频超声具有费用低廉、 便于操作、 快捷优势, 成为诊断下胫腓联合损伤值得推广的方法。