目的 评价远程缺血预处理( R I P C ) 对大鼠体外循环( C P B ) 后肺泡上皮细胞凋亡与相关蛋白 B a x 、 B c l -2 表达的影响。方法 成年雄性 S D 大鼠 6 0 只, 随机分为 3 组( 每组 n =2 0 ) : 假手术组( S 组) 、 C P B 组和 R I P C+C P B 组。 S 组行麻醉和穿刺但不行 C P B ; C P B 组采用尾动脉插管灌注, 右颈静脉插管引流建立 C P B 模型; R I P C+C P B 组实施 C P B 前对后肢进行 R I P C ( 通过驱血带阻断后肢血流 1 0m i n , 复灌 1 0m i n , 两侧后肢交替进行, 每侧进行 3 次) 。麻醉复苏后 2h处死大鼠并取肺组织, 光镜下苏木素 - 伊红( HE ) 染色观察组织的病理学改变, TUN E L 法检测肺泡上皮细胞凋亡情况, W e s t e r nb l o t 法检测 B a x 和 B c l -2 蛋白表达水平。结果 与 S 组比较,C P B 组和 R I P C+C P B 组肺泡上皮细胞凋亡指数升高, B a x 和 B c l -2 蛋白表达上调,B a x / B c l -2 比值上升( P <0. 0 5 ) ; 与 C P B 组比较, R I P C+C P B 组肺泡上皮细胞凋亡指数下降, B a x 蛋白表达下调,B c l -2 蛋白表达上调, B a x / B c l -2 比值下降( P <0. 0 5 ) 。 HE 染色显示 R I P C+C P B组肺组织细胞的形态学损伤轻于 C P B 组。结论 R I P C 对大鼠 C P B 后的肺泡上皮细胞有明显的保护作用, 其机制可能与调节凋亡相关蛋白 B a x 和 B c l -2 的表达从而抑制细胞凋亡有关。