目的 探讨来氟米特联合糖皮质类激素治疗 I g A 肾病的临床疗效及安全性。方法 选取 2 0 0 5 年 2 月 ~2 0 1 4年 6 月间我科诊治的 9 0 例 I g A 肾病患者为研究象, 随机数字表法分为糖皮质类激素组( 单独组) 和来氟米特 + 糖皮质类激素组( 联合组) , 每组各 4 5 例, 连续观测 1 2 周。检测治疗前后肾功能指标、 尿蛋白、 血钙水平变化。结果 两组患者在年龄、 性别构成、 病程、 肾脏病变病理类型、 尿蛋白、 血肌酐、 血钙方面的比较, 差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 治疗1 2 周结束后, 两组患者的 2 4h 尿蛋白量明显降低, 且联合组的下降幅度显著优于单独治疗组, 差异均具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 而血肌酐和血钙水平治疗前后差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 来氟米特联合糖皮质类激素可明显降低 I g A 肾病患者 2 4h 尿蛋白水平, 疗效优于单独激素用药, 但对肾功能和血液钙水平无明显改善作用。