目的 评价舒芬太尼对糖尿病周围神经病变术后镇痛效应的影响。方法 腹部手术患者, 根据密歇根糖尿病神经病变评分法( MD N S ) , 分为 4 组: 非糖尿病组(N 组, n =2 1 ) ; 糖耐量减低组( A 组, n =1 9 ) ; 糖尿病且 MD N S 评分 ≤2 即糖尿病非神经病变组( B 组, n =2 1 ) ; 糖尿病且 MD N S 评分 >2 即糖尿病合并神经病变组( C 组, n =1 7 ) 。术毕静注托烷司琼 5m g , 并氟哌利多 1m g , 连接舒芬太尼静脉镇痛泵。持续镇痛 4 8h 。对术后 4 、 8 、 2 4 、 4 8h 进行 VA S 评分, 并记录舒芬太尼总用量及不良反应发生率。结果 与 N 、 A 组比较, C 组患者各时间点的 VA S 评分升高, 差异有统计学意义; 与 B 组比较, C 组在术后 2 4h 的 VA S 评分差异有统计学意义; 与 C 组比较, N 、 A 、 B 组 4 8h 舒芬太尼消耗量降低且差异有统计学意义。结论 与非糖尿病及糖尿病非神经病变患者比较, 糖尿病神经病变患者对疼痛敏感性增加, 舒芬太尼术后镇痛需求量更大。