目的 评估如皋市降低剖宫产率干预措施成效,为下一阶段项目工作重点提供依据。方法 以导致剖宫产的最主要原因作为剖宫产因素,逐月统计产科质量月报表。评估实施降低剖宫产率干预前后,全市各级助产医院住院分娩产妇数、分娩方式和剖宫产原因构成等相关统计资料。结果 ①降低剖宫产率干预前与干预后四个阶段全市总剖宫产率分别为:69.71%(3959/5679)、57.07%(3720/6518)、59.85%(3339/5579)、56.33%(3700/6569)、55.45%(3158/5695)。干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。②降低剖宫产率干预前与干预措施实施四个阶段公立医院和民营医院比较差异有统计学P<0.01)。降低剖宫产率干预前及干预后第一、第二阶段剖宫产前5位因素均为社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破。③降低剖宫产率干预前后,新生儿死亡分别为4例(0.70‰)、2例(0.31‰)、9例(1.61‰)、4例(0.61‰)、3例(0.52‰)。产科医疗纠纷共37例,其中产妇纠纷12起,胎儿、新生儿纠纷25起。结论实施降低剖宫产率干预初见成效,工作进入新拐点,但下降空间仍较大,后期压力更大,多种措施并举才能稳步降低剖宫产率。