目的 系统评价螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效与安全性。方法 检索CBM、CNKI、WANFANG、VIP、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆等数据库自建库以来至2015 年11月公开发表的有关螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭的随机对照试验文献,严格筛选文献、提取资料、评价质量后采用RevMan5.3软件对纳入结果进行Meta分析。结果 共纳入8个研究,共632例患者。Meta分析结果显示,治疗4周至6个月后,与对照组比较,螺内酯联合美托洛尔组的心功能改善率优于对照组[MD=3.96,95%CI(2.25、6.99),P ≤0.00001],左心室射血分数(LVEF)高于对照组[MD=7.40,95%CI (5.51、9.30),P ≤0.00001]。结论 螺内酯联合美托洛尔能改善扩张型心肌病并心力衰竭患者心功能,提高左心室射血分数。但由于所纳入的研究文章数目及质量有限,故仍需要更大量样本及更科学的研究进一步验证,建议临床审慎参考。