目的 探讨小剂量黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome,D-IBS)的临床疗效及其对血浆神经肽Y(neuropeptideY,NPY)及5- 羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达的影响。方法 选取100例D-IBS患者,随机分为观察组(n =50)和对照组(n =50)。对照组给予复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗,观察组给予黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗,连续治疗4周。比较两组症状评分、临床疗效、不良反应及血浆NPY和5-HT表达水平。结果 观察组腹痛、腹胀、腹泻等症状评分分别为(1.9±0.6)分、(1.2±0.5)分、(1.0±0.7)分,对照组分别为(3.4±0.7)分、(2.8±0.9)分、(2.9±0.8)分,观察组各项症状评分均显著低于对照组(P <0.001)。观察组血浆NPY和5-HT 表达分别为(87.4±9.2)pg/L、(53.5±13.6)pg/L,对照组分别为(73.2±8.1)pg/L、(75.4±12.5)pg/L,组间比较差异有统计学意义(P <0.001)。观察组和对照组临床治疗有效率分别为84.00(42/50)、66.00%(33/50),组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未发生严不良反应。结论 黛力新联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊治疗D-IBS,可显著改善临床疗效,提高治疗有效率,调节机体NPY、5-HT表达是其可能作用机制。