目的 探讨早期机械通气在脑卒中合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果及其对预后的影响。方法 选择 2014年1月 ~2015 年6月璧山区人民医院重症医学科诊治的 84 例脑卒中合并呼吸衰竭患者为受试对象, 根据机械通气的时间不同分为观察组和对照组, 每组各 42 例。比较两组患者治疗前后血气分析指标水平变化、 神经功能恢复分及A -PACHEⅡ 评分。结果 两组患者治疗后的动脉血氧分压( PaO2 ) 和动脉血氧饱和度( SaO2 ) 较治疗前呈不同程度的升高, 患者 PaCO2 则较治疗前降低, 观察组较对照组明显, 差异具有统计学意义( P <0.05 ) 。两组患者治疗后的临床神经功能缺损程度评分( NDS ) 较治疗前呈不同程度的减少, 改良 Barthel 指数(MBI ) 和功能综合评定量表( FCA ) 评分则较治疗前呈不同程度的增加, 观察组较对照组明显, 差异具有统计学意义( P<0.05 ) 。经治疗后两组患者急性生理和慢性健康评估 Ⅱ ( APA CHEⅡ ) 评分较治疗前均有不同程度下降, 观察组较对照组明显, 两组比较差异具有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 对脑卒中合并呼吸衰竭患者进行早期机械通气治疗, 能有效改善低氧血症, 提高血氧饱和度, 脑损伤程度较轻, 更有利于患者神经功能的恢复, 改善患者预后。