目的 了解北部湾经济区参合农民对新农合制度的评价、 对新农合同城化的态度以及新农合制度同城化后其就医选择意向的改变及其影响原因等, 为进一步提高新农合统筹层次、 制定新农合政策提供参考依据。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取在南宁、 钦州、 北海、 防城港四市相应区( 县) 的乡镇卫生院, 对其参加新农合农民进行问卷调查。结果 86.58% 的参合农民赞成新农合制度的同城化; 影响选择就医地点的前 4 位因素为医疗服务水平高低、 交通便利情况、 医疗费用以及病情需要; 个人的健康状况和文化程度与选择医疗机构的级别成正比关系。结论 农民纯收入越高,越愿意同城化, 并且同城化前后选择住院医院级别的影响因素都是医疗水平。新农合同城化后, 各地要强化分级诊疗制度, 调整补偿技术方案, 避免基金发生透支。