目的 比较 3% 高渗盐水和 20% 甘露醇降低高血压脑出血( HICH ) 术后颅内高压的效果。方法 将 30 例高血压脑出血术后患者分为两组。观察组 15 例予以 3% 高渗盐水治疗, 对照组 15 例予以 20% 甘露醇治疗; 用药前至用药 6h 连续监测患者的颅内压( ICP ) 、 平均动脉压( MAP ) 、 中心静脉压( CVP ) , 用药前至用药后 3h 测量患者血钠浓度及尿量。结果 给药后观察组降颅压持续时间明显长于对照组( P<0.05 ) ; 观察组脑灌注压( CPP ) 上升幅度明显大于对照组( P<0.05 ) ; 给药后 3h , 观察组患者的尿量明显少于对照组(P<0.05 ) 。结论 3% 的高渗盐水可有效降低颅内压力, 降颅压持续时间比 20% 甘露醇长, 可为高血压脑出血术后降颅压使用。