目的 比较实时超声与CT引导下对周围型肺占位性病变穿刺活检的诊断价值。方法 回顾性分析2010年5月—2015年12月我院收治的228例周围型肺占位性病变患者资料,根据穿刺活检方法不同分为实时超声引导组126例,CT引导组102例,观察比较两组病理学结果及并发症发生情况。结果 228 例患者的组织病理学阳性率为96.93%,其中实时超声引导组99.21%(125/126),CT 引导组94.12%(96/102),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺中发生各种并发症13例,实时超声引导组发生率为2.38%(3/126),明显低于CT 引导组的9.80%(10/102),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 实时超声与CT引导下经皮对周围型肺占位性病变的诊断病理组织阳性率均较高,但实时超声引导下更具有创伤性小、快捷、经济、并发症少等优点。