目的 探讨不同的穿刺间隙对高龄患者轻比重布比卡因单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)特征的影响。方法将90例高龄患者根据不同的穿刺间隙随机等分成3组:Ⅰ组为L3～4间隙、Ⅱ组为L4～5间隙、Ⅲ组为L5～S1间隙。均用0.3%轻比重布比卡因7.5 mg进行单侧腰麻,观察3组感觉和运动阻滞起效和持效时间、最高感觉阻滞平面、单侧腰麻的比率、麻醉失败率、血压及尿潴留等情况。结果 ①3组感觉和运动阻滞起效时间比较,Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.05)。②3组感觉和运动阻滞持效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③3组最高感觉阻滞平面比较,Ⅰ组高于Ⅲ组(P<0.05)。④3组单侧腰麻的比率、麻醉的失败率及术后尿潴留率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤变仰卧位后均未出现平均动脉压下降的情况(P>0.05)。结论 高龄患者行轻比重布比卡因单侧腰麻,穿刺间隙位置越高,则阻滞起效越快,最高感觉阻滞平面越高,但持效时间、单侧腰麻的比率、麻醉的失败率及术后尿潴留等均与穿刺间隙无关。