目的 研究脊柱术后30d内再手术率及原因。让术者更好地理解再手术的原因,更好地进行术后应对。方法 统计我院2005—2015年脊柱手术病人3576例,挑选出所有30d内再次手术病人资料,计算再手术率。对比再手术病人与无再手术病人的病因分类、术前诊断、是否使用内植物、手术部位,分析30d内再次手术的原因。结果 本研究中所有脊柱病人的30d内再手术率为1.59%(57/3576)。使用内固定物的病人明显高于未使用的病人(2.16% 对比0.88%,χ2=9.167,P=0.003)。术前病因分类为创伤的病人比退变性疾病病人具有更高的再手术率(χ2=6.315,P=0.012)。手术部位感染、术后血肿形成、内固定螺钉位置异常、减压不充分是主要的再手术原因。术后血肿压迫导致的运动神经元瘫痪是超急性期再手术的主要原因(术后0～1d);手术部位感染则是亚急性期再次手术的主要原因(术后11～30d)。结论 要预防脊柱术后早期(30 d内)再次手术,临床医护人员要注意防治术后手术部位感染、血肿等,以减轻病人痛苦,提高手术质量。