目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者腹腔镜手术后,联合药物治疗的疗效与安全性及对妊娠结局的影响。方法 采用随机、自愿的原则,将2014年2月—2016年2月期间我院收治的拟行腹腔镜手术的78例EMT伴不孕患者,分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)组、孕三烯酮组、对照组,各组26例,分别给予GnRH-α、孕三烯酮和常规治疗,比较三组患者术后临床疗效、妊娠结局及不良反应等情况。结果 术后三组患者的临床症状均有所缓解,Gn-RH-α组、孕三烯酮组和对照组的总有效率分别为92.31%、88.46%、61.54%,用药组的总有效率均显著高于对照组(P<0.05),GnRH-α组与孕三烯酮组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试孕一年GnRH-α组的妊娠率及足月产率均显著高于对照组(P<0.05),足月产率显著高于孕三烯酮组(P<0.05),而孕三烯酮组的妊娠率和妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRH-α组、孕三烯酮组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜术后联合药物GnRH-α或孕三烯酮治疗EMT伴不孕患者临床疗效较好,两药均能有效缓解患者症状,但GnRH-α能显著改善患者妊娠结局,无严重不良反应,安全性较高,条件允许的情况下建议选择GnRH-α进行联合药物治疗。