目的 比较耳内镜与显微镜下行鼓膜成形术的优缺点,并探索耳内镜下行鼓膜成形术的手术技巧。方法 根据前瞻性对照研究,选取于2013年12月—2016年6月因慢性中耳炎引起鼓膜穿孔而入住我科行手术治疗的患者153例,随机分为耳内镜组80例、显微镜组73例。耳内镜组在耳内镜监视系统下行鼓膜成形术;显微镜组在显微镜系统下行鼓膜成形术,比较两组患者的手术时间和术后疗效。结果 耳内镜组手术平均时间(52.93±6.65)min,显微镜组平均手术时间(66.23±7.53)min,差异有统计学意义(P<0.05);耳内镜组手术并发症的发生率为5.00%(4/80),显微镜组手术并发症的发生率为16.44%(12/73),差异有统计学意义。经过半年的术后随访发现,耳内镜组鼓膜穿孔愈合率为96.25%(77/80),显微镜组鼓膜穿孔愈合率为97.21%(71/73),鼓膜穿孔愈合率差异无统计学意义(P>0.05);耳内镜组术后气导听力阈值平均下降(9.81±3.51)dB,显微镜组术后气导听力阈值平均下降(9.59±3.28)dB,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下鼓膜成形术是一种省时、安全、有效、便于临床推广的手术方式。