目的 观察2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白浓度与颈动脉粥样硬化的关系,探讨2型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法 检测患者糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能水平,进行颈动脉彩超检查。将全部高血压合并糖尿病研究对象按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分成3组:Hb A1c<7组、7≤Hb A1c≤9组、Hb A1c>9组,记录颈动脉斑块分布情况、斑块性质、斑块检出率,和计算颈动脉斑块等级积分,对所有数据进行统计学分析。结果 随着糖化血红蛋白的升高,颈动脉斑块积分升高,其中Hb A1c>9组与Hb A1c<7组比较,颈动脉斑块积分差异有统计学意义(P<0.01)。但斑块检出率、斑块分布情况、斑块性质等三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过Spearman相关性分析,可知低密度脂蛋白和糖化血红蛋白与斑块积分之间有相关性。把两个变量纳入多因素线性回归模型,结果显示颈动脉斑块积分与糖化血红蛋白浓度变化呈现正相关,与低密度脂蛋白浓度变化呈现负相关,并且差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 高血压合并糖尿病患者糖化血红蛋白浓度与其颈动脉斑块发生的危险性呈正相关,提示良好控制血糖,能减少该部分患者颈动脉斑块的发生。在临床工作中应对血糖水平升高的患者予以高度重视,积极进行危险分层管理,控制糖化血红蛋白水平,警惕其心脑血管不良事件发生。