目的 探讨非感染性血性心包积液的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析我院2006年1月—2014年6月收住院治疗的11例非感染性血性心包积液病例的临床资料。全部病例行心脏B超检查,心包穿刺细胞学检查及治疗,部分病例行胸部CT检查;确诊后9例在我院行保守治疗。对其病因、诊断、治疗和转归进行总结分析。结果 症状体征:全部病例出现胸痛或不适、心悸、气促,活动后加剧;有逐渐加重的心包填塞症状。病因:肿瘤8例,转移癌为主;自发性血性心包积液、冠状动脉支架植入术后、尿毒症血液透析后各1例。疗效:肿瘤患者大多数一年内死亡;其他病例治疗效果好。结论 超声心动图检查均可检出血性心包积液。非感染性血性心包积液的病因呈多样性,目前以肿瘤、尿毒症、自发性和急性冠脉综合征介入治疗后见于临床;特别是肿瘤,出现转移性心包炎时已经是中晚期,病死率高,且临床无特异性表现,应以病理诊断为依据,临床上需提高警惕。