目的 研究右美托咪定对老年高血压患者结直肠癌术后认知功能影响及可能机制。方法 选取2017年2月—2017年12月就诊于佳木斯大学附属第一医院的老年高血压行择期结直肠癌手术的患者53例,随机分成右美托咪定组(DEX组,n=27)和生理盐水对照组(n=26)。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,分别于术前1 d和术后1 d测量患者MMSE评分值,同步抽取患者静脉血检测血清IL-6、TNF-α和S100β浓度。根据术后1 d患者是否出现术后认知功能障碍(POCD),将患者分成POCD组和非POCD组,并比较两组间血清IL-6、TNF-ɑ和S100β水平。结果 与术前相比,53例患者术后1dIL-6、TNF-α、S100β均有所增加(P<0.001)。对照组出现POCD 患者11例(42.31%),DEX组出现POCD患者4例(14.81%)。同对照组比,术后1dDEX组IL-6、TNF-α和S100β水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非POCD组比,POCD组患者术后1 d血清IL-6、TNF-α和S100β均明显升高(P<0.001或P<0.05)。结论 右美托咪定能降低老年高血压患者结直肠癌术后认知功能障碍发生率,其机制可能与降低围术期炎性因子水平有关。