目的 观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于老年高血压患者下肢手术的麻醉效果。方法 将90例ASAⅡ～Ⅲ级择期行下肢手术的老年高血压患者随机分为A、B、C三组,每组30例。A组:罗哌卡因15 mg;B组:罗哌卡因7.5 mg;C组:罗哌卡因7.5mg,复合舒芬太尼5 μg;观察三组腰麻后血流动力学变化、运动神经阻滞持续时间、镇痛维持时间、感觉阻滞最高平面、Bromage评分及不良反应。结果 腰麻给药后,A 组平均动脉压(MAP)下降明显,与麻醉前和B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组镇痛维持时间短于A、C组(P<0.05);A组感觉阻滞最高平面、运动神经阻滞持续时间及Bromage评分与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后尿潴留和恶心、呕吐例数明显高于B、C两组(P<0.01)。结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果确切,血流动力学稳定,不良反应少,可安全用于老年高血压患者下肢手术。