目的 探讨乳腺化生性癌(metaplasticbreastcarcinoma,MBC)的病理学特征及诊断、鉴别诊断方法。方法 通过观察临床表现,以及彩超、组织病理学和免疫组化检查确诊1例乳腺化生性癌,收集该病临床资料并复习相关文献进行讨论。结果 临床表现为双侧乳腺肿物进行性增大。彩超示左乳探及一大小5 cm×3 cm×2.5 cm的肿物,边界不清;右乳探及一大小2 cm×1 cm×0.5 cm的肿物。HE染色光镜下见左乳腺正常结构被破坏,见肉瘤样成分,瘤细胞梭形,呈束状、交错及波浪状排列,胞质丰富,核圆形,卵圆形,核仁明显,部分肿瘤细胞由化生性鳞状细胞构成。免疫组化显示肿瘤细胞ER、PR、cerB-2均阴性表达,上皮细胞CK5/6阳性表达,间叶细胞Vimentin阳性表达,Ki67增殖数>90%。结合彩超、组织病理学及免疫组化结果 证实为乳腺化生性癌。结论 乳腺化生性癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,诊断需依赖免疫组化及电镜,治疗上手术宜选择乳房切除术。