目的 探讨缺血后适应(IPoC)在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性及安全性。方法 选择2017年1月—2018年4月入住我院心内科直接行急诊PCI治疗的急性STEMI 100例,随机分成A组(缺血后适应组、IPOC)和B组(对照组),比较两组术中再灌注心律失常发生率、术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心肌染色分级(MBG)、左室射血分数(LVEF)、心肌酶酶峰、术后2h心电图ST段回落≥50%比率、院内死亡率、PCI术中相关并发症。结果 A组术中再灌注心律失常低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组TIMI血流分级、MBG分级高于B组,差异有统计学意义(P <0.05),A组心肌酶酶峰低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院期间死亡率、术后LVEF、2h心电图ST段回落≥50%比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血后适应在急性STEMI急诊PCI治疗中,能改善急性STEMI患者的TIMI血流、MBG分级,降低术中再灌注心律失常的发生。