目的 探讨不同液体管理方式对心衰合并休克患者治疗效果的影响。方法 对2015年1月—2016年12月在 南宁市第三人民医院ICU 住院的49例心衰合并各类休克患者,按随机原则分入精确液体管理组(实验组)24例和常规液体管理组(对照组)25例。实验组采取脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测检测仪监测进行液体管理,实时指导及调整液体治疗方案。对照组根据临床症状、体征、尿量及中心静脉压等传统指标进行液体管理,制定及调整液体治疗方案。结果 实验组24 h液体复苏达标率、第3dB型钠尿肽下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第1 d、第3 d血乳酸水平的下降程度、1周脱机率高于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO 指导下精确液体管理能在实现早期液体复苏目标的同时促进心力衰竭合并休克患者心功能恢复,改善组织器官灌注,缩短呼吸机使用时间。