目的 探讨纳米碳标记前哨淋巴结在改善术前临床无淋巴结转移(cN0)分化型甲状腺癌淋巴结清扫术及鉴别甲状旁腺组织中的应用价值。方法 将101例分化型甲状腺癌cN0患者随机分为试验组和对照组。试验组行纳米碳示踪前哨淋巴结,两组均行甲状腺全切及患侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫,根据前哨淋巴结的快速冰冻病理检查结果决定是否加做患侧颈区(Ⅱ～Ⅳ区)淋巴结清扫。将试验组的Ⅵ区清扫标本分为黑染和非黑染两部分,分别计数试验组中黑染组织、非黑染组织及对照组Ⅵ区切除淋巴结中淋巴结总数量、转移淋巴结数量,检查有无甲状旁腺组织。结果 试验组Ⅵ区黑染组织中淋巴结均数[为(9.04±3.15)个]高于对照组[为(5.84±2.71)个],两组差异有统计学意义(t=5.473,P<0.01)。转移淋巴结在颈部分布以Ⅵ区最为常见,其次为Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅱ区。黑染组织未见甲状旁腺。结论 纳米碳示踪前哨淋巴结活检能发现早期转移颈部淋巴结,并指导是否行患侧颈区(Ⅱ~Ⅳ区)淋巴结清扫,有利于Ⅵ区淋巴结清扫彻底及甲状旁腺的保护。