目的 定量评价甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效。方法 检索中国知网、万方医学网、维普期刊资源网、中国科学引文数据库和中国生物医学文献数据库,以及PubMed,EMBASE数据库,对检索到的有关甲泼尼龙联合阿奇霉素对比单用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎文献进行筛选,评估和提取数据,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入16篇文献,共有1484名病例。观察组用药为甲泼尼龙联合阿奇霉素,对照组用药为阿奇霉素,两组治疗小儿难治性支原体肺炎疗效的合并OR(95%CI)值为6.51(4.25～9.96),差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗小儿难治性支原体肺炎降低面部潮红的合并OR(95%CI)值为0.39(0.12～1.27),差异无统计学意义(P=0.120),两组降低消化道反应的合并OR(95%CI)值为1.02(0.46～2.25),差异无统计学意义(P=0.968)。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可显著提高疗效,无明显降低不良反应作用。