对侧鼻中隔粘膜瓣逆行翻转技术在内镜经鼻扩大入路鞍区肿瘤手术中的临床应用研究
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东莞市人民医院

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东莞市社会科技发展项目(重点资助项目) 立项编号 2016108101024


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    内容 目的: 带蒂鼻中隔粘膜瓣是经内镜鼻颅底手术后常用的重建技术。鼻中隔粘膜瓣的获取意味着供体部位粘膜的缺失,即鼻中隔软骨是裸露的。其愈合时间要6-12周,容易导致在供体部位结痂,鼻塞,通气困难,睡眠障碍,肉芽形成,感染,出血及异味感等,需要多次内镜下清洗及治疗,费用高且严重影响患者的生活质量。我们采用一种对侧鼻中隔翻转粘膜瓣技术, 将对侧鼻中隔粘膜从基底部U形切开,翻转至鼻中隔前部,覆盖供体部位裸露鼻中隔软骨进行缺损粘膜重建,既缩短了愈合时间,又减少了以上并发症,术后患者生活质量明显提高。此方法国内尚未见报道。方法: 回顾性分析2016年1月至2018年9月在我院进行的内镜下经鼻扩大入路颅底手术患者的临床资料, 对30例患者使用对侧鼻中隔粘膜瓣反转与30例未翻转患者进行对比。门诊内镜复查随访2-12周,分析患者的供体部位结痂,鼻塞,睡眠障碍,肉芽形成,感染,出血及异味感等。结果:手术后1至2周的随访检查显示, 观察组29例患者 (96.67%) 的供体部位粘膜完全恢复。对照组2周内没有完全恢复患者(0%)。6-12周回访30例完全愈合(100%)。结论: 逆行转粘膜瓣覆盖于裸露的供体部位鼻中隔软骨, 粘膜在2周即可完全愈合,减少鼻中隔结痂,鼻塞,睡眠障碍,肉芽形成,感染,出血及异味等并发症的发病率。

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  • 收稿日期:2019-02-28
  • 最后修改日期:2019-02-28
  • 录用日期:2019-03-22
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