MISTLIF中椎间融合器的放置位置分析
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1.百色市人民医院;2.南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)骨科医学部

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    【摘要】目的:分析微创经椎间孔腰椎椎间融合术(Minimally invasive surgery, transforaminal lumbar interbody fusion, MISTLIF)中椎间融合器的放置位置。方法:回顾性分析79名随访资料完整的MISTLIF患者,测量椎间融合的矢状面位置α、冠状面位置β、手术节段椎间隙前沿和后沿高度、左右侧椎间孔高度、手术节段椎间隙矢状面Cobb角、腰椎前凸角(Lumbar lordosis, LL)。记录椎间植骨融合和终板下沉情况。结果:患者平均年龄54.3岁,L3/4节段患者17名,L4/5节段患者45名,L5/S1节段患者17名,平均随访时间11.8个月。融合器矢状面位置α为47.8±9.3%,冠状面位置β为-1.5±6.1%,患者术后椎间隙和椎间孔高度显著增加。椎间隙后沿高度、椎间孔高度与α显著相关,LL与α不相关。椎间植骨融合率78.5%,终板下沉(≥2mm)发生率50.6%,上位椎体下终板下沉3.6±1.1mm,下位椎体上终板下沉4.4±1.6mm。椎间植骨融合和终板下沉与α不相关。结论:融合器矢状面放置位置与椎间隙和椎间孔高度相关,融合器在矢状面的位置越靠后,越有利于恢复椎间隙和椎间孔高度;融合器放置位置对腰椎生理曲度、椎间植骨融合和终板下沉无显著影响。

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  • 收稿日期:2019-04-01
  • 最后修改日期:2019-04-01
  • 录用日期:2019-04-26
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