目的 比较两种麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)术后复发的影响。方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月在本院治疗的534例原发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethralresectionofbladdertumor,TURBT),在麻醉医师建议或病人自愿选择的情况下选择蛛网膜下腔阻滞麻醉(spinalanesthesia,SA)或全身麻醉(generalanesthesia,GA)。统计两种麻醉方式的人数,应用Kaplan-Meier生存分析及多因素COX比例危险度回归模型(Coxproportionalhazardsregressionmodels简称COX回归模型)分析麻醉方式与NMIBC的复发关系。结果 388例患者纳入研究,其中选择SA患者252列,复发人数为96例(38.10%),选择GA患者136例,复发人数为80例(58.82%),GA 组复发率高于SA 组,差异有统计学意义(P<0.001)。进行Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox分析后,得出SA 较GA 的肿瘤复发率低,肿瘤复发的风险比在Cox回归模型中为0.634(P<0.001),在倾向评分匹配的Cox回归模型中为0.649(P<0.001),在调整后的逆概率处 理加权法分析中,风险比为0.627(P<0.001)。结论 采用GA进行TURBT手术的NMIBC患者术后更容易复发,条件允许下尽量采用SA。