摘要 目的 探讨肝门部胆管癌（HCCA）根治切除术预后的影响因素。方法 回顾性分析我院135例行根治切除术HCCA患者的临床资料，随访记录患者生存期，收集预后影响因素，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用χ2检验进行影响预后的单因素分析，采用Cox回归模型进行影响预后的独立危险因素分析。结果 随访时间1-69个月；生存时间最短7个月，最长>69个月，中位生存时间23个月；105例死亡，其中1例死于败血症，104例死于肿瘤复发或转移；术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为74.81%、35.56%、22.22%；随着手术时间的延长，患者累计生存率呈下降趋势；TNM分期、Bismuth-Corlette临床分型、术前糖类抗原125（CA125）、术前糖类抗原19-9（CA19-9）、术前癌胚抗原（CEA）、术前最高血清总胆红素（TBil）、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是显著影响行根治切除术HCCA患者预后的单因素（P<0.05）；TNM分期（OR=4.672）、术前CA19-9（OR=3.022）、术前CEA（OR=2.174）、术前最高血清TBil（OR=2.731）、淋巴结转移（OR=3.863）、血管侵犯（OR=2.658）、肿瘤分化程度（OR=4.946）是影响根治切除术HCCA患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 HCCA根治切除术总体预后不理想，TNM分期、术前CA19-9、术前CEA、术前最高血清TBil、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分化程度是影响根治切除术HCCA患者预后不良的独立危险因素。