比较两种麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌复发的影响
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皖南医学院第一附属医院弋矶山医院

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    目的:比较两种麻醉方式对非肌层浸润性膀胱癌(Non-Muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后复发的影响。方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月在本院治疗的399名原发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT),在麻醉医师建议或病人自愿选择的情况下选择蛛网膜下腔阻滞麻醉(Spinal anesthesia,SA)或全身麻醉(General anesthesia,GA)。统计两种麻醉方式的人数,应用Kaplan-Meier生存分析及多因素风险回归比例模型(competing risks regression model,COX)分析麻醉方式与NMIBC的复发关系。结果:388名患者纳入研究,其中SA患者252名,复发人数为96人(43%),GA患者136名,复发人数为80人(58%),P=0.023。进行Kaplan-Meier生存分析及多因素COX分析后,得出SA较GA的肿瘤复发率低,肿瘤复发的风险比在Cox回归模型中为0.634(p<0.001),在倾向评分匹配的Cox回归模型中为0.649(p<0.001),在调整后的逆概率处理加权法分析中,风险比为0.627(P<0.001)结论:采用GA进行TURBT手术的NMIBC患者术后更容易复发,条件允许下尽量采用SA。

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  • 收稿日期:2019-05-15
  • 最后修改日期:2019-05-15
  • 录用日期:2019-06-11
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