目的：通过观察COPD合并不同程度肺动脉高压患者的心率变异性指标的差异,来探讨两者之间的关系。方法：选取2013.01-2018.12在我院住院的COPD合并肺动脉高压患者69例,选取肺动脉压力在正常范围内的健康体检者35例为对照组,对两组患者行24小时动态心电图检查,观察不同程度肺动脉压力患者的心率变异性指标之间的差别,并将肺动脉压力与心率变异性指标之间进行相关分析。结果：轻中度组与正常对照组比较,SDNN, SDNNindex,RMSSD,三个心率变异性时域指标均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05),SDANN,PNN50两个指标与正常对照组比较也有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。重度肺动脉高压组与正常对照组比较五个心率变异性指标SDNN, SDNNindex,RMSSD,SDANN,PNN50均有一定程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。肺动脉高压重度组与轻中度组比较,上述五个HRV指标也有一定的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示,肺动脉压力与心率变异性时域指标呈负相关关系,与SDNN,SDNN index,PNN50的相关系数分别为-0.391,-0.297,-0.368,P均＜0.05。与SDANN的相关系数为-0.162,P值为0.101,P＞0.05,无统计学意义。与RMSSD的相关系数r=-0.541,P＜0.05。结论：随着肺动脉压力程度的加重,心率变异性指标呈下降趋势。肺动脉压力与心率变异性时域指标呈负相关关系,其中和RMSSD的相关性最强。