】目的 探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清PSA、FPSA和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移诊断价值。方法 取前列腺癌患者104例，先行SPECT全身骨显像，对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像，计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性。另取同期良性前列腺增生患者（BPH）及健康体检者各32例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性分别为85.52%、98.53%(2=6.333,P<0.05)，89.29%、91.67%(2=0.000,P>0.05)，92.86%、95.71%(2=0.133,P>0.05) ，73.53%、97.06%(2=5.745,P<0.05)。PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组（P<0.05），PCa患者的FPSA/PSA明显低于低于BPH患者及健康体检者（P<0.05）。结论 SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像，PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关，FPSA/PSA是鉴别诊断前列腺肿瘤良恶性有效指标，SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。