摘要:目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床及实验室检查的特征,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法 对苏州大学附属儿童医院2010年01月至2016年12月期间新生儿科收治住院的186例诊断为新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)病原菌培养结果将患儿分为脑脊液病原菌培养阳性组(CSF培养阳性组,n=72例),脑脊液病原菌培养阴性组(CSF培养阳性组,n=114例)两组,分析比较两组患儿的临床资料及实验室检查结果的特点。结果 CSF培养阳性组患儿平均发病日龄显著大于CSF培养阴性组(16.87±9.11)d VS (13.82±10.29)d (P<0.05);热峰显著高于CSF培养阴性组(39.05±0.95)℃ VS (38.56±1.03)℃ (P<0.05);热程长于CSF培养阴性组(5.59±4.06)d VS(3.94±3.53)d(P<0.05);CSF培养阳性组患儿凝视、惊厥症状的发生率均高于CSF培养阴性组(P<0.05);CSF培养阳性组患儿外周血C反应蛋白(CRP)、CSF白细胞计数和蛋白含量均高于阴性组,而CSF中糖含量,显著低于CSF培养阴性组(均P<0.05);两组并发症及住院时间比较,CSF培养阳性组硬膜下积液、脑积水发生的比例、住院天数均高于CSF培养阴性组(P<0.05)。结论 较大日龄的化脓性脑膜炎患儿CSF病原菌培养阳性率高,CSF培养阳性组的化脓性脑膜炎新生儿更易出现热峰高、热程长、凝视、惊厥、外周血CRP升高、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白水平升高、脑脊液糖含量下降等,且住院周期更长,头颅MR异常发生率更高。