目的 探讨钆塞酸二钠MRI动态增强三期(动脉期、门静脉期、平衡期)及肝胆特异期对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的肝硬化合并小肝癌患者共53例,将平扫图像、动态增强三期图像定为A组,A组图像加上肝胆特异期图像定为B组。将A组及B组影像诊断分别与病理结果对照。结果53例患者均有肝硬化表现,在T₂WI上呈网格状改变,共发现了60个结节。根据动脉期结节明显强化,门静脉期结节强化减退,平衡期结节呈低信号,共有53个结节被诊断为小肝癌；另有7个结节,动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,平衡期呈等或低信号,被诊断为肝硬化结节。肝胆特异期上述60个结节未见造影剂摄取呈低信号,结合平扫及动态增强三期特点,60个结节均诊断为小肝癌。平扫及动态增强三期扫描对小肝癌的诊断符合率为88.33%,而结合肝胆特异期扫描诊断符合率达100%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论钆塞酸二钠动态增强三期结合肝胆特异期能明显提高肝硬化背景下小肝癌的诊断符合率。