目的：探讨在校青少年学生新发活动性肺结核的临床及影像学表现，提高对学生活动性肺结核的诊断水平。方法：搜集经临床诊断的39例新发活动性肺结核学生及同期随机抽取的78例新发活动性肺结核非学生成人群的临床和影像学资料，并对病变部位、影像学表现及临床表现进行对照统计分析。结果：学生组咳嗽、咯血发病率分别为28.2%、10.3%，低于非学生组78.2%、26.9%，两组间差异显著（P<0.05），II、III区域及≥3个肺叶病变位置分布上，两组差异显著（P＜0.05），Ⅰ区域病变病变分布上，两组无显著差异（P＞0.05），学生组小叶样肺实变、亚段及段性肺实变、叶性肺实变、网状影和细线影、索条影、无壁空洞、薄壁空洞、肺门及纵隔淋巴结肿大与非学生组比较，差异显著（P＜0.05）。结论： 学生组与非学生组活动性肺结核临床表现、病变分布及CT征象方面均存在一定差异，通过对学生与非学生活动性肺结核肺临床及影像表现对比并进行分析，为临床诊断学生肺结核提供重要依据，从而避免漏诊及误诊的发生。