目的 探讨直接前入路（Direct anterior approach，DAA）与直接外侧入路（Direct lateral approach，DLA）在人工全髋关节置换（Total hip arthroplasty，THA）术后的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane等数据库自建库以来到2019年8月关于直接入路与直接外侧入路在人工全髋关节置换术后临床疗效比较的队列研究，严格按照纳入标准与排除标准筛选文献并提取相关数据，应用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评估，Review manager 5. 2进行Meta分析，比较两种入路在人工全髋关节置换术后的临床疗效差异，包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、髋臼杯外展角、术中假体周围骨折发生率、术后6周髋关节功能Harris评分、术后3月和1年Harris评分、术中神经损伤、术后肌酸激酶水平。结果 共有14篇文献纳入研究，其中2篇为回顾性研究，12篇为随机对照研究，共计2058人纳入研究。合并检验结果显示手术时间［WMD=4.49，95%CI(-1.94,10.91) ; P =0.17］、髋臼杯外展角［WMD=-0.17，95%CI(-2.04,-1.70) ; P =0.86］、术中假体周围骨折[RR=1.18，95%CI(0.57,2.34) ; P =0.65]、术后1年Harris评分［WMD=1.65，95%CI(-0.31,3.62) ; P=0.10］、术中神经损伤[RR=4.47，95%CI(0.78,26.57) ; P =0.09]、术后肌酸激酶水平［WMD=-71.22，95%CI(-185.19,42.75); P=0.22］等差异性无统计学意义，手术切口长度［WMD=-3.02，95%CI(-4.91,-1.12) ; P =0.002］、术中出血量［WMD=-0.25，95%CI(-0.50,0.00) ; P =0.05］、术后6周Harris髋关节功能评分［WMD=3.78，95%CI(0.36,7.20) ; P =0.03］、术后3月Harris髋关节功能评分［WMD=3.37，95%CI(2.86,3.87) ; P＜0.00001］,差异性有统计学意义。结论 两种入路在手术时间、髋臼外展倾角、术中假体周围骨折、术后1年Harris评分、术中神经损伤、术后肌酸激酶水平等方面的差异性并无统计学意义，但DAA入路术中出血量少，手术切口长度小，更利于早期髋关节功能恢复，由于纳入研究异质性较大，需要更多高质量随机对照研究进一步证实。