某三甲综合医院2018年静脉输液治疗3次普查状况分析
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西安交通大学第一附属医院

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西安交通大学第一附属医院发展基金(2017HL-04)


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    目的:调研某三甲医院静脉输液现状,全面了解我院静脉治疗输液工具选择、穿刺部位、输液连接、导管与敷料固定及维护、输液并发症等,为践行静疗标准,优化静脉输液结构、流程,减少不良事件提供改进依据。方法:静脉治疗护理专业组通过普查方式采用《西安交通大学第一附属医院静脉治疗横断面调研表》调研全院静疗现状,通过问卷星APP软件制作电子版问卷,静疗组成员2人每组利用手机进行调查,分别于2018年4月11日、8月22日、11月29日进行3次全院静疗状况普查。结果:1. 3次静疗调查分别覆盖69个护理单元、67护理单元、71个护理单元,调查全院2815人、2523人、2976人,静脉输液人数1833例、1543例、1783例,静脉输液占比65.13%、61.14%、59.91%,2018年累计调查8314例、静脉输液5159例、整体静脉输液占比62.05%。2. 3次静疗调查钢针、留置针、PICC、CVC、输液港总体占1.11%(57/5159)、85.07%(4389/5159)、5.31%(274/5159)、4.34%(224/5159)、4.17%(215/5159),钢针使用数量占比从高到低依次为感染科19.30%(11/57)、干部病房15.79%(9/57)、心血管内科12.28%(7/57)、精神心理科10.53%(6/57)、内分泌科8.77%(5/57)。3. 3次调查合计留置针输液置管部位占比从高到低依次为前臂52.38%(2433/4645)、手背29.24%(1358/4645)、关节部位9.80%(455/4645)、颈外静脉0.62%(29/4645)、下肢1.05%(49//4645)、头部0.15%(7/4645),PICC不同输液置管部位占比从高到低依次为上臂83.76%(165/197)、肘部12.69%(25/197)、前臂3.05%(6/197)、0.50%(1/197)。CVC不同输液置管部位占比从高到低依次为颈内静脉68.55%(109/159)、股静脉23.27%(37/159)、锁骨下静脉8.18%(13/159)。PORT左胸部输液占比19.05%(12/63)、右胸部占比80.95%(51/63)。4. 并发症静脉炎占4.34%(224/5159)、液体外渗/渗出占0.64%。5. 3次全院静脉治疗状况普查显示导管维护与固定护理缺陷频次占23.43%、人数占20.59%,敷料维护与固定缺陷频次占36.03%、人数占28.38%。结论:1. 3次全院静疗横断面普查显示输液工具选择方面留置针使用比例最高,占绝大多数,钢针使用比例最小;2. 留置针静脉输液置管部位穿刺部位大多位于前臂、手背,部分存在不合理;3.并发症静脉炎、外渗/渗出发生比例低。3. 敷料固定与维护护理缺陷频次整体占比36.03%,仍需较大改进。

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  • 收稿日期:2019-11-13
  • 最后修改日期:2019-12-09
  • 录用日期:2019-12-23
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