探讨在大班医学教学中围绕“以学生为中心”的理念的可行性与教学效果。方法：对不同年级的两个医学本科大班（每个大班均超过200人）的外科总论大班教学中接入问题（PBL）与案例（CBL）教学模式（简称改良PBL）。考试内容采用开卷与闭卷相结合。以学生的问卷调查作为评估内容，数据作统计学分析。结果：学生评价该教学法比传统的大班教学方法（LBL）在多种能力方面的提高有显著性差异（p<0.01），受学生欢迎（总评p<0.01）。考试成绩在分析题成绩与总成绩之间的分布上有明显差异（p<0.01）。结论：在大班医学教学中围绕“以学生为中心”的理念可行有效。