目的 探究肺结核杆菌感染与非结核分枝杆菌肺病患者的多层螺旋CT（MSCT）影像表现，提高对上述两类疾病认知，为后续诊断提供影像学依据。方法 回顾性分析我中心2014年1月~2018年12月期间结核病项目科确诊患者，活动性肺结核患者114例，非结核分枝杆菌肺病患者52例，分别对两组患者开展MSCT检查，并对临床资料及影像图像进行总结、分析。结果 NTM肺病组合并肺部基础疾病、咳嗽、咯血发病率分别为78.85%、100.00%、40.38%，高于TB组42.11%、55.26%、21.05%、52.63%，两组差异显著（P＜0.05），I区、II区病变位置分布上，两组差异显著（P＜0.05），III区、弥漫分布上，两组无显著差异（P＞0.05），NTM肺病组好发部位、条索影、结节、斑片影、支气管扩张、粟粒与TB组比较，差异显著（P＜0.05）。结论 NTM肺病组相比较TB组，两者在临床及影像学表现上存在一定差异，目前对上述疾病确诊金标准为菌种鉴定，后续结合MSCT表现，能详细将病变程度清晰展示出来，为后续临床诊断提供依据，减少误诊发生率。