目的 观察利多卡因与地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响。方法 选择全身麻醉下行LC手术患者66例,将入选的年龄18~64岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级患者,采用随机数字表法分为3组:利多卡因组(L组)、地佐辛组(D组)和对照组(C组),L组于手术结束前10min时静脉推注负荷剂量1.5mg/kg利多卡因,随后以1.5mg/(kg·h-1)持续输注直至手术结束,D组于手术结束前10min静脉推注地佐辛10mg,C组静脉推注等量的生理盐水。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量,手术时间,拔管时间,术后15min、1h、6h、12h、24hVAS评分、术后24h镇痛补救次数及氟比洛芬酯的使用总量,并记录术后不良反应的发生情况及出院时间。结果 最终完成研究病例63例。D组、L组术后15min、1hVAS评分、术后24h镇痛补救次数及氟比洛芬酯的使用总量均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与D组比较,L组术后15min、1hVAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),但VAS评分均小于3分,且两组患者术后24h镇痛补救次数及氟比洛芬酯使用的总量差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制及术后寒战发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼麻醉下行LC手术患者使用利多卡因与地佐辛可减轻痛觉过敏同时不增加术后不良反应的发生,利多卡因的效果是否强于地佐辛需要更大样本的研究。